Per-Anders Sunesson är avdelningschef på Socialstyrelsen och var huvudsekreterare i regeringens utredning som låg till grund för den nya Patientsäkerhetslagen. Han berättar att den kanske viktigaste delen av lagen var att vårdgivarna fick ökat ansvar att bedriva systematiskt arbete för att förebygga och förhindra vårdskador.

 – Att göra fel är mänskligt, men vad gör vi för att det inte ska inträffa igen? Det kan finnas bakomliggande orsaker som en kaotisk organisation, personalbrist eller oreda i medicinskåpet. Dessa orsaker måste identifieras och åtgärdas om patientsäkerheten ska förbättras inför framtiden.

 – Den gamla lagstiftningen var individfokuserad på så vis att om något hände så var fokus på om en enskild individ gjort fel. Lagen innehöll disciplinansvar och yrkesutövare kunde antingen få en erinran eller en varning.

Patientsäkerhetsutredningens ställningstagande var att lagstiftningen inte gagnade patientsäkerheten och man föreslog att disciplinansvaret skulle avskaffas. Vilket också skedde i och med den nya lagen.

Tidigare hade patienter kunnat klaga hos Hälso och Sjukvårdens Ansvarsnämnd (HSAN).

 – Utredningen föreslog att den möjligheten skulle tas bort och alla klagomål skulle riktas till en myndighet som kunde få en överblick över alla klagomål inom hälso- och sjukvården.

Att en enskild medarbetare riskerar att bli utpekad efter ett begått fel (vilket skedde tidigare) kan försvåra säkerhetsarbetet på en arbetsplats i och med att folk blir rädda för att dryfta problem.

 – För att skapa en säkerhetskultur i en verksamhet måste man börja våga tala om det som är fel istället för att sopa saker under mattan så att olyckor sker igen, säger Per-Anders Sunesson.

Detta sätt att tackla säkerhetsarbetet inom sjukvården är inte unikt för Sverige utan del av en bred trend i världen.

 – Hur mycket lagen bidrar till är svårt att avgöra. Den här rörelsen fanns redan innan lagen kom på plats. Men nu är den tydliga signalen från lagstiftarnas sida att man inte främst ska leta efter syndabockar utan jobba för att olyckor inte ska inträffa igen.

Han betonar dock att man givetvis inte ska strunta i om enskilda medarbetare innebär en fara för patientsäkerheten.

– Det kan finnas en yrkesutövare som struntar i regelverk och exempelvis har missbruksproblem. Då måste man ta itu med yrkesutövaren. Men man ska inte nöja sig med att bara hitta den som gjorde fel i det enskilda fallet.